جراهام فريزربي بي سي اسكتلندا
جامعة دنديأكمل أطباء من اسكتلندا والولايات المتحدة ما يُعتقد أنه أول إجراء للسكتة الدماغية في العالم باستخدام الروبوت.
أجرى البروفيسور إيريس جرونوالد، من جامعة دندي، عملية استئصال الخثرة عن بعد – إزالة جلطات الدم بعد السكتة الدماغية – على جثة بشرية تم التبرع بها للعلوم الطبية.
كانت الأستاذة في مستشفى ناينويلز في دندي، بينما كان الجثة التي كانت تجري عليها العملية أثناء استخدام الجهاز في منشأة جامعية.
وبعد ساعات، استخدم ريكاردو هانيل – جراح الأعصاب في فلوريدا – التكنولوجيا لإجراء أول عملية جراحية عبر المحيط الأطلسي من قاعدته في جاكسونفيل على جسم بشري في دندي على بعد أكثر من 4000 ميل (6400 كيلومتر).
جامعة دنديوقد وصفه الفريق بأنه “سيغير قواعد اللعبة” إذا تمت الموافقة على استخدامه على المرضى.
ويعتقد المسعفون أن هذه التكنولوجيا يمكن أن تحدث تحولا في رعاية مرضى السكتة الدماغية، حيث أن التأخير في الوصول إلى العلاج المتخصص يمكن أن يكون له تأثير مباشر على فرص الشفاء.
وقال البروفيسور جرونوالد: “شعرنا كما لو أننا نشهد اللمحة الأولى للمستقبل.
“بينما كان يُعتقد سابقًا أن هذا مجرد خيال علمي، أثبتنا أن كل خطوة من خطوات الإجراء يمكن تنفيذها بالفعل.”
تعد جامعة دندي مركز التدريب العالمي للاتحاد العالمي للعلاج التداخلي للسكتة الدماغية، وهي المكان الوحيد في المملكة المتحدة حيث يمكن للأطباء إجراء العمليات الجراحية على الجثث باستخدام سائل يحاكي الدم البشري المنتشر في الأوعية الدموية.
وقال البروفيسور جرونوالد: “كانت هذه هي المرة الأولى التي يمكننا فيها إجراء عملية استئصال الخثرة الميكانيكية بأكملها في جسم بشري حقيقي لإظهار أن جميع خطوات الإجراء ممكنة”.
وقالت جولييت بوفيري، الرئيسة التنفيذية لجمعية السكتات الدماغية الخيرية، لبي بي سي نيوز إن الإجراء عبر المحيط الأطلسي كان “ابتكارا رائعا”.
وأضافت: “لفترة طويلة جدًا، ظل الأشخاص الذين يعيشون في المناطق النائية والريفية محرومين من إمكانية إجراء عملية استئصال الخثرة.
“يمكن للروبوتات مثل هذه أن تعيد التوازن إلى عدم المساواة الموجود في علاج السكتة الدماغية في جميع أنحاء المملكة المتحدة.”
جامعة دنديفي التجربة، تم استخدام سائل يحاكي دم الإنسان في أربع جثث مختلفة.
الأشخاص الذين تبرعوا بأجسادهم للعلم، ماتوا خلال السنوات الثلاث الماضية ثم تم تحنيطهم.
وتم تنفيذ إجراءات دندي وفلوريدا الشهر الماضي باستخدام الروبوتات من شركة سينتانتي الليتوانية.
في حين أنه تم إجراء عمليات استئصال الخثرات عن بعد من قبل على نموذج من السيليكون، ونسخة طبق الأصل مطبوعة ثلاثية الأبعاد وعلى حيوان، يُعتقد أن هذا كان الإجراء الأول على جسم الإنسان.
ويأمل الفريق الآن في المشاركة في التجارب السريرية العام المقبل.
كيف تعمل التكنولوجيا؟
تحدث السكتة الدماغية عندما يتم سد الشريان بجلطة.
يؤدي هذا إلى قطع إمدادات الدم والأكسجين إلى الدماغ، وتفقد خلايا الدماغ وظيفتها وتموت.
أفضل علاج هو استئصال الخثرة، حيث يستخدم الأخصائي القسطرة والأسلاك لإزالة الجلطة.
ولكن ماذا يحدث عندما لا يتمكن المريض من الوصول إلى أخصائي يمكنه إجراء العملية؟
وقال البروفيسور جرونوالد إن التجربة أظهرت أنه يمكن توصيل الروبوت بنفس القسطرة والأسلاك التي يستخدمها الجراح عادة، ويمكن للمسعف الموجود مع المريض توصيل الأسلاك ببساطة.
ويمكن للجراح، في مكان آخر، أن يمسك الأسلاك الخاصة به ويحركها، ثم يقوم الروبوت بعد ذلك بتنفيذ نفس الحركات تمامًا في الوقت الفعلي على المريض لإجراء عملية استئصال الخثرة.
سيكون المريض في غرفة العمليات بالمستشفى، بينما يمكن للطبيب إجراء العملية باستخدام جهاز سينتانتي من أي مكان – حتى من منزله.
وتمكن البروفيسور جرونوالد وريكاردو هانيل من رؤية الأشعة السينية الحية للجسم في التجارب، ومراقبة التقدم في الوقت الفعلي، حيث قال خبير دندي إن الأمر استغرق 20 دقيقة فقط من التدريب.
وشارك عمالقة التكنولوجيا Nvidia وEricsson في المشروع لضمان اتصال الروبوت.
وقال الدكتور هانيل: “إن العمل من الولايات المتحدة إلى اسكتلندا بفارق 120 مللي ثانية – في غمضة عين – أمر رائع حقًا”.
سينتانتي
سينتانتيمستقبل علاج السكتة الدماغية
قالت البروفيسور جرونوالد، التي فازت بجائزة Innovate UK لعملها وهي أيضًا رئيسة الاتحاد العالمي لعلاج السكتات الدماغية التداخلية، إن هناك مشكلتين رئيسيتين في عملية استئصال الخثرة القياسية – النقص العالمي في الأطباء الذين يمكنهم القيام بذلك، والعلاج يعتمد على موقعك.
في اسكتلندا، هناك ثلاثة أماكن فقط يمكن للمرضى إجراء هذه العملية فيها، وهي دندي وجلاسكو وإدنبره. إذا كنت لا تعيش هناك، يجب عليك السفر.
وقال البروفيسور جرونوالد: “إن العلاج حساس للغاية للوقت.
“كل ست دقائق تأخير، لديك فرصة أقل بنسبة 1٪ للحصول على نتيجة جيدة.
“ستوفر هذه التكنولوجيا الآن طريقة جديدة حيث لا تعتمد على المكان الذي تعيش فيه – مما يوفر الدقائق الثمينة التي يموت فيها دماغك.”
وقالت هيئة الصحة العامة في اسكتلندا إن هناك 9625 حالة سكتة دماغية في اسكتلندا العام الماضي.
وخضع 212 فقط – أو 2.2% من جميع المرضى – لعملية استئصال الخثرة، بينما تلقى 1045 شخصًا أدوية لتفجير الجلطات.
بالنسبة لبقية المملكة المتحدة، خضع 3.9% فقط من جميع مرضى السكتة الدماغية لعملية استئصال الخثرة في العام المنتهي في مارس 2024.
وأضاف إدوارداس ساتكوسكاس، الرئيس التنفيذي لشركة سنتانتي، متحدثا إلى بي بي سي نيوز من قاعدة الشركة في ليتوانيا: “إنه شعور رائع”.
“في بعض الأحيان، يكون المستقبل أقرب بكثير مما نعتقد.”
